Quelles anomalies liées au traitement de phénobarbital justifient son arrêt ? Quels sont les protocoles de transition conseillés ?
Diverses anomalies peuvent justifier un arrêt du traitement au phénobarbital : Hépatopathie fulminante (être sûr que secondaire au phénobarbital car extrêmement rare, avec ou sans insuffisance hépatique). La confirmation (pseudo-)absolue de l’hépatopathie fulminante se fait grâce à la clinique + biochimie + temps de coagulation + échographie + biopsie/cytoponction hépatique. Faire aussi une phénobarbitalémie. Il conviendra de changer le traitement en passant à une molécule antiépileptique non catabolisée par le foie : Bromure de potassium avec dose de charge 300-600…
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